Consentimiento presunto o sistema de exclusión: ¿Qué significa?

Es posible que hayas escuchado el término “consentimiento presunto” o “sistema de exclusión” en conversaciones sobre políticas de donación de órganos y tejidos en el mundo. Países como el Reino Unido han adoptado este enfoque, en el que se considera que las personas son posibles donantes a menos que expresen explícitamente su decisión de no serlo. En cambio, Estados Unidos sigue un sistema de inclusión voluntaria con autorización en primera persona. Esto significa que los individuos deben registrarse activamente para expresar su decisión de convertirse en donantes de órganos, ojos y tejidos. Una vez que esta decisión queda legalmente documentada, normalmente a través del registro estatal o la licencia de conducir, no se requiere ninguna aprobación adicional al momento del fallecimiento.

El sistema de inclusión voluntaria es preferido y funciona para los estadounidenses

Un sistema de consentimiento presunto puede parecer una forma lógica de abordar la escasez de órganos, pero antes de apoyarlo, considera estos puntos clave sobre cómo funciona y por qué puede no ser la mejor opción para Estados Unidos.

Ningún sistema opera como un modelo de consentimiento presunto verdadero

Aunque el consentimiento presunto ha sido implementado en varios países de Europa Occidental, en la práctica, la mayoría de estos sistemas funcionan mediante la autorización familiar, permitiendo que las familias anulen efectivamente la presunción de consentimiento.

El consentimiento presunto elimina la oportunidad de diálogo con la familia

Con el sistema actual de inclusión voluntaria, las organizaciones de obtención de órganos pueden hablar directamente con las familias de los posibles donantes. Esto les da la oportunidad de hacer preguntas y tomar decisiones informadas. Cambiar a un sistema de exclusión eliminaría esa importante posibilidad de diálogo familiar sobre la donación.

Comprender la actitud del público hacia el consentimiento presunto

El estudio nacional más reciente sobre el consentimiento presunto fue encargado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos en 2019. Encontró que el 34% de las personas optarían por excluirse si EE. UU. adoptara un sistema de consentimiento presunto. Estos datos ofrecen una visión valiosa sobre cómo se sienten muchos estadounidenses respecto a las políticas de donación de órganos.

Muchas personas ven el consentimiento presunto como una decisión impuesta por el gobierno en lugar de una elección personal. Esta percepción podría llevar a algunos a excluirse, no porque estén en contra de la donación de órganos, sino porque no desean estar inscritos automáticamente.

La investigación global más reciente del Instituto Max Planck en 2024 también concluyó que cambiar a un sistema de exclusión no aumenta las tasas de donación de órganos. Su estudio en cinco países no mostró un aumento significativo en las donaciones tras la adopción de políticas de consentimiento presunto.

El consentimiento presunto no está alineado con los principios legales estadounidenses

Las leyes en EE. UU. se centran fuertemente en los derechos y libertades individuales. El consentimiento presunto podría entrar en conflicto con estos principios. Aunque puede parecer prometedor, un cambio tan grande podría afectar la confianza pública en la donación de órganos. Aun así, es importante mantener conversaciones abiertas sobre el tema.

El consentimiento presunto o sistema de exclusión no aumentaría la cantidad de órganos disponibles para trasplante

Finalmente, los datos sugieren que pasar a un sistema de exclusión no aumentaría la disponibilidad de órganos para trasplante en EE. UU. Bajo el sistema actual de inclusión voluntaria, se realizaron 48,149 trasplantes de órganos en 2024, según datos de la Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN). Esto fue posible gracias a la generosidad de 16,988 donantes fallecidos y 7,030 donantes vivos en Estados Unidos. Estas cifras demuestran que el sistema de inclusión voluntaria en EE. UU. funciona bien. Las personas deben decidir registrarse voluntariamente, y muchas lo hacen, lo que conduce a tasas de donación relativamente altas.