Cuando el National Organ Transplant Act (NOTA) fue firmado en ley en 1984, creó la Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) para identifiacar la compatibildad entre donadores de órganos y posibles receptores en espera. El OPTN estandardizó el proceso para donar órganos en todo el país y creó el sistema de organizaciones federalmente designadas para la procuracion de órganos – Organ Procurement Organizations – (OPOs), como Donor Alliance.

El OPTN es manejado bajo contrato por la United Network for Organ Sharing (UNOS). UNOS establece la política de asignación de órganos y maneja la lista nacional de espera de transplante, identificando donantes y receptores compatibles 24 horas al día, 365 días al año. UNOS también maneja la base de datos que contiene los datos de todos y cada uno de los trasplantes de órgano que han ocurra en los U.S.

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